Η ρήξη μηνίσκου αποτελεί μία από τις συχνότερες κακώσεις του γόνατος και μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε αθλητές όσο και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ακόμη και μετά από μία απλή καθημερινή κίνηση. Ο μηνίσκος παίζει καθοριστικό ρόλο στη σταθερότητα, την απορρόφηση κραδασμών και τη σωστή λειτουργία του γόνατος, γι’ αυτό και η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Οι μηνίσκοι είναι δύο χόνδρινες δομές σε κάθε γόνατο — ο έσω και ο έξω μηνίσκος — που λειτουργούν σαν “αμορτισέρ” μεταξύ μηριαίου οστού και κνήμης. Όταν προκληθεί ρήξη, η φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης διαταράσσεται, προκαλώντας πόνο και περιορισμό κινήσεων.

Πώς προκαλείται η ρήξη μηνίσκου;

Η ρήξη μηνίσκου μπορεί να συμβεί:

• Σε νεότερες ηλικίες

Συνήθως μετά από:

• Αθλητικές δραστηριότητες
• Απότομη στροφή του γόνατος
• Τραυματισμό κατά την άθληση
• Απότομη αλλαγή κατεύθυνσης

Αθλήματα όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ, τένις και σκι αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού.

Σε μεγαλύτερες ηλικίες

Με την πάροδο του χρόνου, ο μηνίσκος φθείρεται και γίνεται πιο ευάλωτος. Ακόμη και μία απλή κίνηση, όπως το βαθύ κάθισμα ή η άρση βάρους, μπορεί να προκαλέσει εκφυλιστική ρήξη.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και το σημείο της ρήξης.

Τα πιο συχνά περιλαμβάνουν:

• Πόνο στο γόνατο
• Οίδημα (πρήξιμο)
• Αίσθημα “μπλοκαρίσματος” της άρθρωσης
• Δυσκολία στο βάδισμα
• Πόνο κατά το βαθύ κάθισμα ή τις σκάλες
• Αστάθεια ή αίσθημα ότι το γόνατο “φεύγει”
• Περιορισμό στην κάμψη και έκταση του γόνατος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ακούσει ή να αισθανθεί έναν χαρακτηριστικό “ήχο” τη στιγμή της κάκωσης.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η σωστή διάγνωση βασίζεται σε:

• Αναλυτικό ιατρικό ιστορικό
• Κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό
• Ειδικά τεστ μηνίσκου
• Μαγνητική τομογραφία γόνατος

Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον ακριβή εντοπισμό της ρήξης και στον σχεδιασμό της θεραπείας.

Συντηρητική αντιμετώπιση

Σε μικρές ή εκφυλιστικές ρήξεις, η θεραπεία μπορεί να είναι αρχικά μη χειρουργική.

Ανάπαυση και αποφόρτιση

Η προσωρινή αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.

Παγοθεραπεία

Ο πάγος μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο.

Φαρμακευτική αγωγή

Αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα προσφέρουν ανακούφιση.

Φυσικοθεραπεία

Η ενδυνάμωση των μυών γύρω από το γόνατο βοηθά στη σταθεροποίηση της άρθρωσης και στη βελτίωση της λειτουργικότητας.

Βιολογικές θεραπείες

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορούν να εφαρμοστούν:

• PRP
• Αναγεννητικές θεραπείες
• Εγχύσεις υαλουρονικού

Πότε χρειάζεται χειρουργείο;

Όταν ο πόνος επιμένει, υπάρχει μπλοκάρισμα της άρθρωσης ή η ρήξη είναι μεγάλη και επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα, μπορεί να απαιτηθεί αρθροσκοπική αποκατάσταση.

Η αρθροσκόπηση γόνατος αποτελεί μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών τομών.

Ανάλογα με τον τύπο της ρήξης, μπορεί να γίνει:

• Συρραφή μηνίσκου
• Μερική αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος
• Διατήρηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του μηνίσκου

Η διατήρηση του μηνίσκου είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη μακροχρόνια προστασία του γόνατος και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αρθρίτιδας.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;

Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από:

• Τον τύπο της ρήξης
• Τη θεραπεία που εφαρμόστηκε
• Την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς

Στις περισσότερες περιπτώσεις:

• Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται σχετικά γρήγορα
• Η φυσικοθεραπεία παίζει καθοριστικό ρόλο
• Η επιστροφή στον αθλητισμό γίνεται σταδιακά και με σωστή καθοδήγηση

Η σημασία της έγκαιρης αξιολόγησης

Ο επίμονος πόνος ή το “μπλοκάρισμα” στο γόνατο δεν πρέπει να αγνοούνται. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να προλάβει μεγαλύτερες βλάβες στην άρθρωση και να συμβάλει στη διατήρηση της λειτουργικότητας του γόνατος.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός – τραυματολόγος Massimiliano Mavilla εφαρμόζει σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές για τις κακώσεις γόνατος και τις παθήσεις μηνίσκου, με στόχο την ασφαλή αποκατάσταση και την ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στις δραστηριότητές του.