Η αστάθεια ώμου είναι μία συχνή πάθηση που εμφανίζεται όταν η άρθρωση του ώμου χάνει τη φυσιολογική της σταθερότητα, με αποτέλεσμα ο ώμος να “φεύγει”, να εξαρθρώνεται ή να προκαλεί αίσθημα ανασφάλειας κατά την κίνηση.

Ο ώμος είναι η άρθρωση με το μεγαλύτερο εύρος κίνησης στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που τον καθιστά ιδιαίτερα λειτουργικό αλλά ταυτόχρονα πιο ευάλωτο σε τραυματισμούς και επεισόδια αστάθειας.

Η πάθηση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα, την εργασία και την αθλητική δραστηριότητα, ιδιαίτερα όταν δεν αντιμετωπίζεται σωστά.

Τι είναι η αστάθεια ώμου;

Η αστάθεια ώμου εμφανίζεται όταν η κεφαλή του βραχιονίου οστού δεν συγκρατείται σωστά μέσα στην ωμογλήνη.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• Υπεξάρθρημα
• Εξάρθρημα
• Αίσθημα ότι ο ώμος “γλιστρά” ή “φεύγει”
• Επαναλαμβανόμενα επεισόδια αστάθειας

Η αστάθεια μπορεί να είναι:

• Τραυματική

Μετά από εξάρθρημα ή τραυματισμό.

Ατραυματική

Λόγω χαλαρότητας των συνδέσμων ή υπερκινητικότητας.

Ποια είναι τα αίτια;

Τα συχνότερα αίτια περιλαμβάνουν:

• Εξάρθρημα ώμου
• Αθλητικές κακώσεις
• Απότομες κινήσεις ή πτώσεις
• Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση
• Συγγενή χαλαρότητα συνδέσμων
• Έντονη αθλητική δραστηριότητα πάνω από το επίπεδο του ώμου

Αθλητές που ασχολούνται με:

• Βόλεϊ
• Μπάσκετ
• Κολύμβηση
• Τένις
• Cross training

παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο.

Συμπτώματα αστάθειας ώμου

Η εικόνα διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

• Αίσθημα ότι ο ώμος “φεύγει”
• Πόνος κατά την κίνηση
• Αστάθεια σε συγκεκριμένες θέσεις
• Επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα
• Μειωμένη δύναμη
• Φόβος σε ορισμένες κινήσεις
• “Κλικ” ή αίσθημα μετακίνησης μέσα στην άρθρωση

Σε χρόνιες περιπτώσεις, ο ασθενής αποφεύγει ενστικτωδώς συγκεκριμένες κινήσεις λόγω ανασφάλειας.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η σωστή αξιολόγηση βασίζεται σε:

• Αναλυτικό ιατρικό ιστορικό
• Κλινική εξέταση
• Ειδικά tests αστάθειας
• Ακτινογραφίες
• Μαγνητική τομογραφία ή αρθρογραφία

Οι απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό:

• Ρήξεων επιχείλιου χόνδρου (Bankart lesion)
• Βλαβών συνδέσμων
• Οστικών βλαβών
• Συνοδών ρήξεων τενόντων
• Συντηρητική αντιμετώπιση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα μετά από πρώτο επεισόδιο, μπορεί να εφαρμοστεί μη χειρουργική θεραπεία.

Ανάπαυση και ακινητοποίηση

Προσωρινή χρήση νάρθηκα για σταθεροποίηση του ώμου.

Φυσικοθεραπεία

Η ενδυνάμωση των μυών που σταθεροποιούν τον ώμο είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Η αποκατάσταση στοχεύει:

• Στη βελτίωση σταθερότητας
• Στην ενίσχυση μυϊκού ελέγχου
• Στην ασφαλή επιστροφή στις δραστηριότητες
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων

Αποφυγή κινήσεων που προκαλούν επεισόδια αστάθειας.

Πότε χρειάζεται χειρουργείο;

Η χειρουργική αντιμετώπιση προτείνεται όταν:

• Υπάρχουν επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα
• Η αστάθεια επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα
• Υπάρχουν σημαντικές βλάβες στους συνδέσμους ή στον επιχείλιο χόνδρο
• Ο ασθενής είναι νεαρής ηλικίας και αθλητικά δραστήριος

Οι σύγχρονες τεχνικές περιλαμβάνουν:

• Αρθροσκοπική αποκατάσταση Bankart
• Σταθεροποίηση ώμου
• Αποκατάσταση συνδέσμων
• Οστικές επεμβάσεις σε ειδικές περιπτώσεις

Η αρθροσκοπική χειρουργική επιτρέπει:

• Μικρές τομές
• Λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
• Ταχύτερη αποκατάσταση
• Καλύτερη λειτουργική επαναφορά

Πόσο σημαντική είναι η αποκατάσταση;

Η σωστή φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση μετά τη θεραπεία ή το χειρουργείο είναι καθοριστική για:

• Τη σταθερότητα του ώμου
• Την αποφυγή υποτροπών
• Την ασφαλή επιστροφή στον αθλητισμό
• Τη διατήρηση του εύρους κίνησης

Η επιστροφή στις δραστηριότητες γίνεται σταδιακά και εξατομικευμένα.

Η σημασία της έγκαιρης αντιμετώπισης

Η αστάθεια ώμου δεν πρέπει να παραμελείται, ιδιαίτερα όταν επαναλαμβάνεται. Η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση μπορεί να αποτρέψει μόνιμες βλάβες στην άρθρωση και να διατηρήσει τη φυσιολογική λειτουργικότητα του ώμου.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός – τραυματολόγος Massimiliano Mavilla διαθέτει εμπειρία στις παθήσεις ώμου και στις σύγχρονες αρθροσκοπικές τεχνικές αποκατάστασης, προσφέροντας εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση για κάθε ασθενή.