Η τενοντίτιδα ώμου αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στον ώμο, επηρεάζοντας ανθρώπους κάθε ηλικίας — από αθλητές και εργαζομένους με επαναλαμβανόμενες κινήσεις έως άτομα που επιβαρύνουν καθημερινά την άρθρωση χωρίς να το αντιλαμβάνονται.

Πρόκειται για μία φλεγμονή ή εκφύλιση των τενόντων του ώμου, κυρίως των τενόντων του στροφικού πετάλου, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη σταθερότητα και την ομαλή κίνηση της άρθρωσης.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπευτική προσέγγιση είναι ιδιαίτερα σημαντικές, καθώς η παραμέληση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια προβλήματα ή ακόμη και σε ρήξη τενόντων.

Τι είναι η τενοντίτιδα ώμου;

Η τενοντίτιδα εμφανίζεται όταν οι τένοντες του ώμου ερεθίζονται λόγω υπέρχρησης, μικροτραυματισμών ή εκφυλιστικών αλλοιώσεων.

Οι συχνότερα επηρεαζόμενοι τένοντες είναι:

• Ο υπερακάνθιος τένοντας
• Ο υπακάνθιος τένοντας
• Ο υποπλάτιος τένοντας
• Ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου

Η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια και συχνά συνδυάζεται με σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης.

Ποια είναι τα αίτια;

Η τενοντίτιδα ώμου μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες:

• Υπέρχρηση της άρθρωσης

Επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το επίπεδο του ώμου, όπως:

• Άθληση
• Γυμναστήριο
• Κολύμβηση
• Τένις
• Χειρωνακτική εργασία
• Κακή στάση σώματος

Η λανθασμένη στάση αυξάνει την πίεση στους τένοντες του ώμου.

Ηλικιακή εκφύλιση

Με την πάροδο του χρόνου, οι τένοντες χάνουν μέρος της ελαστικότητάς τους και γίνονται πιο ευάλωτοι.

Τραυματισμοί

Πτώσεις, απότομες κινήσεις ή παλαιότερα τραύματα μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή.

Συμπτώματα τενοντίτιδας ώμου

Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν σταδιακά και επιδεινώνονται με τον χρόνο.

Τα πιο συχνά είναι:

• Πόνος στον ώμο κατά την κίνηση
• Ενόχληση κατά την ανύψωση του χεριού
• Νυχτερινός πόνος, ιδιαίτερα όταν ο ασθενής κοιμάται πάνω στον ώμο
• Αδυναμία ή αίσθημα “κόπωσης” στο άνω άκρο
• Περιορισμός κινήσεων
• Πόνος κατά την άθληση ή την εργασία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος αντανακλά προς τον βραχίονα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• Λεπτομερές ιστορικό
• Κλινική εξέταση
• Ειδικά ορθοπαιδικά tests
• Υπέρηχο ώμου
• Μαγνητική τομογραφία όταν χρειάζεται

Η σωστή αξιολόγηση είναι απαραίτητη ώστε να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, όπως:

• Ρήξη στροφικού πετάλου
• Αρθρίτιδα ώμου
• Αυχενικό σύνδρομο
• Ασβεστοποιός τενοντίτιδα
• Συντηρητική αντιμετώπιση

Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η θεραπεία είναι αρχικά μη χειρουργική.

Ανάπαυση και τροποποίηση δραστηριοτήτων

Η αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.

Φαρμακευτική αγωγή

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση.

Φυσικοθεραπεία

Η σωστή φυσικοθεραπευτική προσέγγιση στοχεύει:

• Στην ενδυνάμωση των μυών
• Στη βελτίωση της κινητικότητας
• Στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας
• Βιολογικές θεραπείες

Σύγχρονες μέθοδοι όπως:

• PRP
• Εγχύσεις κολλαγόνου
• Αναγεννητικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Πότε χρειάζεται χειρουργείο;

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη συντηρητική θεραπεία ή υπάρχει σημαντική βλάβη των τενόντων, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Οι σύγχρονες τεχνικές περιλαμβάνουν:

• Αρθροσκόπηση ώμου
• Καθαρισμό φλεγμονωδών ιστών
• Αποσυμπίεση υπακρωμιακού χώρου
• Αποκατάσταση ρήξεων τενόντων

Η αρθροσκοπική χειρουργική προσφέρει:

• Μικρές τομές
• Ταχύτερη αποκατάσταση
• Μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο
• Γρηγορότερη επιστροφή στις δραστηριότητες

Μπορεί να προληφθεί;

Η πρόληψη παίζει σημαντικό ρόλο και περιλαμβάνει:

• Σωστή στάση σώματος
• Καλή προθέρμανση πριν την άσκηση
• Ενδυνάμωση μυών ώμου και ωμοπλάτης
• Αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης
• Έγκαιρη αξιολόγηση όταν εμφανίζεται πόνος

Η σημασία της σωστής καθοδήγησης

Ο πόνος στον ώμο δεν πρέπει να αγνοείται, ιδιαίτερα όταν επιμένει ή επηρεάζει την καθημερινότητα. Η σωστή και εξατομικευμένη αντιμετώπιση μπορεί να αποτρέψει χρόνιες βλάβες και να βοηθήσει τον ασθενή να επιστρέψει με ασφάλεια στις δραστηριότητές του.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός – τραυματολόγος Massimiliano Mavilla εξειδικεύεται στις παθήσεις ώμου και στις σύγχρονες θεραπευτικές τεχνικές, προσφέροντας εξατομικευμένη προσέγγιση με στόχο τη λειτουργική αποκατάσταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής κάθε ασθενούς.