Ο ώμος αποτελεί μία από τις πιο σύνθετες και λειτουργικές αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος, επιτρέποντας μεγάλο εύρος κινήσεων στην καθημερινότητα και στον αθλητισμό. Η ομαλή λειτουργία του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στροφικό πέταλο, μία ομάδα μυών και τενόντων που σταθεροποιούν και κινούν την άρθρωση.

Η ρήξη στροφικού πετάλου είναι μία συχνή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει πόνο, αδυναμία και σημαντικό περιορισμό της λειτουργικότητας του ώμου.

Τι είναι το στροφικό πέταλο;

Το στροφικό πέταλο αποτελείται από τέσσερις μυς και τους αντίστοιχους τένοντές τους, οι οποίοι:
✔ Σταθεροποιούν τον ώμο
✔ Επιτρέπουν την ανύψωση και περιστροφή του χεριού
✔ Συμβάλλουν στον έλεγχο των κινήσεων της άρθρωσης

Όταν ένας ή περισσότεροι τένοντες υποστούν ρήξη, διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία του ώμου.

Πώς προκαλείται η ρήξη;
Η ρήξη μπορεί να συμβεί:

• Μετά από τραυματισμό
• Από πτώση
• Λόγω υπέρχρησης
• Εξαιτίας εκφυλιστικών αλλοιώσεων με την ηλικία

Συχνότερα εμφανίζεται:

✔ Σε άτομα άνω των 40–50 ετών
✔ Σε αθλητές
✔ Σε επαγγέλματα με επαναλαμβανόμενες κινήσεις ώμου
✔ Σε άτομα που σηκώνουν συχνά βάρος πάνω από το επίπεδο του ώμου

Σε αρκετές περιπτώσεις, η φθορά εξελίσσεται σταδιακά πριν εμφανιστούν έντονα συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος και τη σοβαρότητα της ρήξης.

Τα πιο συχνά περιλαμβάνουν:

• Πόνο στον ώμο
• Νυχτερινό πόνο
• Αδυναμία ανύψωσης του χεριού
• Μειωμένη δύναμη
• Περιορισμό κινήσεων
• Ενόχληση σε καθημερινές δραστηριότητες

Ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται:

• Να ντυθεί
• Να σηκώσει αντικείμενα
• Να χτενίσει τα μαλλιά του
• Να κοιμηθεί πάνω στον πάσχοντα ώμο

Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η σωστή αξιολόγηση βασίζεται:

• Στο ιατρικό ιστορικό
• Στην κλινική εξέταση
• Σε ειδικά τεστ λειτουργικότητας

Οι απεικονιστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

✔ Υπέρηχο ώμου
✔ Μαγνητική τομογραφία
✔ Ακτινογραφίες όπου χρειάζεται

Η μαγνητική τομογραφία βοηθά:

• Στην επιβεβαίωση της ρήξης
• Στην εκτίμηση του μεγέθους της βλάβης
• Στον σχεδιασμό της θεραπείας

Συντηρητική αντιμετώπιση
Σε αρκετές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε μικρές ή μερικές ρήξεις, εφαρμόζεται αρχικά συντηρητική θεραπεία.

Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει:

✔ Φυσικοθεραπεία
✔ Αντιφλεγμονώδη αγωγή
✔ Ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης
✔ Τροποποίηση δραστηριοτήτων
✔ Βιολογικές θεραπείες σε επιλεγμένες περιπτώσεις

Στόχος είναι:

• Η μείωση του πόνου
• Η βελτίωση κινητικότητας
• Η ενίσχυση της λειτουργικότητας

Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να απαιτηθεί όταν:

• Η ρήξη είναι μεγάλη
• Υπάρχει σημαντική αδυναμία
• Τα συμπτώματα επιμένουν
• Η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει
• Ο ασθενής έχει αυξημένες λειτουργικές ή αθλητικές απαιτήσεις

Αρθροσκοπική αποκατάσταση

Η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί σήμερα τη σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική μέθοδο αντιμετώπισης της ρήξης στροφικού πετάλου.

Η τεχνική επιτρέπει:
✔ Αποκατάσταση των τενόντων
✔ Μικρότερες τομές
✔ Λιγότερο τραυματισμό ιστών
✔ Ταχύτερη αποκατάσταση
✔ Βελτιωμένη λειτουργικότητα

Η επιλογή της θεραπείας εξατομικεύεται ανάλογα με:

• Την ηλικία
• Το επίπεδο δραστηριότητας
• Τη χρονιότητα της ρήξης
• Την ποιότητα των ιστών

Η σημασία της αποκατάστασης

Η φυσικοθεραπεία μετά τη θεραπεία — συντηρητική ή χειρουργική — αποτελεί βασικό κομμάτι της αποκατάστασης.

Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:

✔ Σταδιακή κινητοποίηση
✔ Ασκήσεις ενδυνάμωσης
✔ Βελτίωση σταθερότητας
✔ Επανεκπαίδευση κινήσεων

Η σωστή αποκατάσταση συμβάλλει στην ασφαλή επιστροφή στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Τραυματολόγος Massimiliano Mavilla αντιμετωπίζει σύγχρονα παθήσεις και κακώσεις ώμου, εφαρμόζοντας εξατομικευμένες θεραπευτικές και αρθροσκοπικές τεχνικές με στόχο τη λειτουργική αποκατάσταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.